宋一夫讲解别把腰疼当小病

  宋一夫：著名中医药文化学者，多年从事教学、科研工作，对中国古代文化颇具研究，提出修身之前必先修心的理论。

腰痛和麻木一样，也是生活中常见的一种不适症状，一般是指腰部一侧、两侧或正中等处发生的疼痛。中医认为，腰围肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。现在西医所说的腰椎疾病、腰肌劳损、泌尿系统感染等疾病过程中均会出现腰疼的症状。
  大家要注意的是，腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，可以由很多原因引起。在中医里，腰疼的发病原因，大致包括这么几种：
寒湿腰痛  当寒湿之邪侵袭腰部，由于寒性主收引，湿性重粘滞，使得经络瘀阻，气血运行不畅，便会出现腰部冷汤尼盖重着，转身不灵活，哪怕是平躺着疼痛都不会缓解，遇到阴雨天气，疼得更加厉害。一般风湿、类风湿性的腰痛均属于这个范畴。
 这种情况应采取散寒化湿，温经通络的方法进行调理。可选用甘姜苓术汤加味。
  甘姜苓术汤：甘草2两、干姜4两、茯苓4两、白术2两，水煎服。（运用时可根据实际情况加味。）
  湿热腰痛  当湿热之气壅于腰部，就会造成筋脉弛缓，经气不通，由此出现腰部胀痛而且有热感，如果湿热之气下注膀胱，还会出现小便断翅的现象。
这种情况应采取清热利湿，舒筋止痛的方法。可用三妙散加味。
三妙散：苍术5钱、黄柏5钱、牛膝5钱，水煎服。（运用时可根据实际情况加味。）
 瘀血腰痛  当气血运行不畅，瘀血痹阻于腰部经脉，便会产生如针刺般疼痛的感觉。而且疼痛的部位比较固定，按压时疼痛更加严重。这个时候，一般还会伴随有舌头颜色黯紫，或者有瘀斑。
 这种情况应采取活血化瘀，通络止痛的方法。可选用身痛逐瘀散。
  身痛逐瘀散：秦艽1钱、川芎2钱、桃仁3钱、红花3钱、甘草2钱、羌活1钱、没药2钱、当归2钱、五灵脂2钱、香附1钱、牛膝3钱、地龙2钱，水煎服。运用时可根据实际情况加味。）
  肾虚腰痛  要为肾之府，肾主骨生髓，当肾精亏虚，腰脊失于濡养，一般会出现腰部以下酸软无力的状况，疼痛绵绵，当用热敷或者用手按摩的时候感觉会舒服一些。这种情况下，由于劳累会消耗经气，所以应似的那个的休息，避免繁重的劳动。如果患者体质偏阳虚，便会出现少腹拘急，手足不温，少气乏力的情况。如果患者体质偏阴虚，则会出现五心烦热，失眠、口燥咽干、面色潮红、舌红少苔的情况。
 这种情况应采取补肾壮腰的方法，但要分清体质。偏阳虚者，温肾壮腰；偏阴虚者则宜滋补肾阴。
  偏阳虚可选用右归丸加减；偏阴虚可选用左归丸加减。
  右归丸：熟地黄240g、怀山药120g、山茱萸90g、枸杞子120g、 菟丝子120g、鹿角胶20g、杜仲120g、肉桂60g、当归9 0g、附子60g。将以上药材研为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大，用开水送服。也可选用成药右归丸。
  左归丸：熟地黄240g、怀山药120g、枸杞子120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟甲胶120g、 菟丝子120g。将以上药材研为细末，先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，每食前用滚汤或淡盐汤送下。也可用水煎服，但药材用量要酌情减少。
  此外，腰痛的原因还包括由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。以及由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
  可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

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