深化医改创建卓越 访肇东市人民医院院长顾向前

 （本报记者 鄂凤鸣　实习记者 贾宏伟、吴娉）今年两会期间，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题，回答中外记者的提问时表示：“深化医药卫生体制改革是一项重大的民生、民心工程，也是全面深化改革的一个重要组成部分。”

　　今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。因为县域广阔，覆盖了9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。

　　保健时报就县级公立医院积极贯彻落实党的十八届三中全会精神，全面深化改革的情况，派记者下基层走访了黑龙江省肇东市人民医院。

　　黑龙江省肇东市，是全国百强县之一，位于松嫩平原上，濒临省会城市哈尔滨市西北侧，是一个以农业为主牧业为辅的县级市，全区人口约120万。

　　肇东市人民医院，是二级甲等综合医院、爱婴医院、新型农村合作医疗、市城镇医保定点医院，省级文明单位标兵。也是肇东市急救中心所在地，承担着全市120急救任务。近一年多来，这家医院连续获得了“全省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体”、中国医院管理协会“全国百姓放心、群众满意百佳优质服务品牌医院”，《黑龙江日报》颁发的“黑龙江省百姓口碑最佳单位”等荣誉称号。

　　就这家医院超前的管理理念、服务理念，特别是结合开展党的群众路线教育实践活动,如何真正解决群众关心的热点、难点和焦点问题,保健时报记者采访了肇东市人民医院党总支书记、院长顾向前。

　　记者：医疗工作是关系百姓生命与健康的民生工程。社会对医院行风建设有很高的关注度；医院是怎样通过党风、政风建设带动行风的根本性好转而得到群众满意评价的呢？

　　顾向前：目前医院正在积极开展第二批党的群众路线教育实践活动。其实在2013年第一批教育实践活动启动的时候，医院就预先开展了“热身”活动。按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，开展以“为民、务实、清廉”为主要内容的教育实践活动。医院党总支先后组织党员干部参观大庆铁人纪念馆、大庆科技技、东北烈士纪念馆。在大庆铁人纪念馆，我还为全体党员上了一堂党课，回顾历史，牢记使命，坚定共产党人的理想信念。

　　去年9月医院全体党员和中层干部参观了黑龙江省廉政教育基地。通过正反面典型案例的示范作用和警示作用，提高防腐拒变的能力，使党员干部对法律法规敬畏、对组织纪律敬畏、对道德标准敬畏。

　　活动开展得好不好，关键看领导。做为院总支书记和院群众路线教育实践活动领导小组组长，我时时处处以身作则，带头组织学习，吃透学懂“三本书”，照好“理论、理想；党章、党纪；民心、民声；先辈、先进”四面镜，以贯彻落实“中央八项规定”为切入点，严格执行个人重大事项报告制度，积极推行“三重一大”民主决策的管理办法，不折不扣地落实“五个严禁”。

　　医院作风建设取得了可喜的成果，患者满意度达到创纪录的99%，收到表扬信300多封，锦旗200余面。省委组织部和中组部相继来医院就基层服务性党组织建设进行调研，对医院的工作给予了高度评价。

　　记者：目前在医患关系总体比较紧张的大环境下，医院患者满意度达到99%，说明你们在解决百姓最关心的问题上做得非常好，能谈谈具体的做法吗？

　　顾向前：社会广泛关注医患问题，我认为集中体现在看病难、看病贵和“红包”三方面的问题，医院只有把这三个问题解决好了，并且在这个基础上抓好质量提高和服务提升，患者才会满意。

　　对于“看病难”的问题。由于人民医院现址条件所限，去年以来患者量持续增多，床位紧张，医护人员不足，在一定程度上确实存在看病难的问题。医院积极应对现状，增设了服务窗口，延长工作时间，开设夏时制门诊，实行护士弹性排班调控和双人值班制。目前情况得到了有效缓解，医院新址——现代医疗中心，预计年底将投入使用，届时情况可以得到缓解。

　　对于“看病贵”的问题。医院有针对性地采取了7项工作措施。一是规范教育，遵规守纪；二是病例跟踪，严查大处方、过度医疗问题；三是将辅助检查阳性率纳入绩效考核；四是严格规范抗生素使用；五是推广临床路径管理；六是规范检查费、处置费、静点费等7项收费；七是实行贫困患者减免门诊121项检查30%费用。自此举措实行以来患者就医费用平均下降20%，人均住院费用约为5500元，较2012年下降了近1500元。

　　对于“红包”问题，医院采取了四项措施：一是通过活动进行宗旨意识、服务意识、人生观、价值观的教育；二是开展转变工作作风承诺活动；三是加大监管力度，设置举报箱、开通举报电话、召开社会及患者座谈会，及时掌握情况；四是严明奖惩。对于“红包”问题决不姑息，一经查实，根据具体情节、金额予以严惩，对于行风表现突出的集体和个人也将给予奖励，并纳入绩效考核。可以说通过制度制约，机制调节、全方位督管，医院的行风建设赢得了广泛的赞誉。

　　记者：公立医院改革是目前大家非常关注的问题，贵院做为公立医院改革的试点单位，做了哪些方面的有益尝试呢？

　　顾向前：我院是公立医院改革试点单位，2013年医院改革开始了破冰之旅。首先我们全面启动了人事制度改革和绩效分配制度改革，实行行政管理岗位化、后勤服务社会化；其次是专业技术人员综合考评的全员性绩效工资，取消了实行20余年的以“开方提成”为主要依据的单纯效益工资；第三是全面推行德、勤、技、能综合考核的绩效工资，在按劳取酬、效率优先、兼顾公平的总原则下，坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的一线岗位倾斜的原则，在一定程度上科学合理地拉开了收入差距。

　　公立医院改革取得了阶段性成果，医院公益性得到回归。去年孙东升副省长来医院调研公立医院改革工作，对医院的改革举措和成果都给予了充分肯定。医院的改革也受到了省内兄弟医院的高度关注，穆棱市人民医院、大庆市第二人民医院、尚志市医院先后来医院参观学习。　　　　　　　

　　记者：您提到了公立医院改革公益性的回归，在对医院的实地采访中，许多就诊群众和住院患者也向我们介绍了他们就医中良好的感受，您能具体谈谈吗？

　　顾向前：去年以来医院积极推行“以健康为中心”的感动式服务，把患者、亚健康、健康的人群纳入我们的服务范围。医院先后出台了56项便民利民举措，包括：礼仪服务队全程导诊；建立医院服务港；患者生日贺卡、长寿面；开放临终关怀病房；增设免疫学阳性患者透析床位；开展网上预约挂号、患者座谈会、聘请社会监督员等，这些举措得到了患者、家属及社会各界的一致好评。

　　关于公益健康活动，我们指的是走出医院，服务社会。医院去年新建服务中心，今年扩展服务组建社会公益事业部。一年多来社会公益事业部组织专家义诊团、党员义工队、志愿者服务队、体检中心、健康管理中心、天使艺术团进军营、进企业、进机关，走乡镇村屯，入社区街道开设健康讲堂、开展健康咨询、医疗服务。

　　去年医院组织百名专家义诊团活动3次，强大的专家阵容室外义诊在肇东历史上是首创。组织的10人左右的专家义诊队开展活动20余次，并先后为劳动模范、贫困母亲、立功受奖荣转军人、省级运动健将、优秀教师、百岁老人等10余个特殊群体免费体检。同时，帮扶社区贫困家庭8户，慰问贫困党员、儿童10余人；其中全院总动员7天帮助一贫困家庭旧貌换新颜，成为肇东市扶贫的典范。

　　记者：在采访过程中，我们强烈地感受到医院的文化氛围，特别是您提出打造医疗、慈善、艺术三位一体的医院品牌，让人耳目一新，请问医院是从哪些方面做起的？

　　顾向前：文化决定医院发展的高度与品位，医院十分重视医院“家”文化的传承与发展。人民医院是我们共同的家，每一个员工都是我们的姐妹弟兄，每一位患者都是我们的好友亲朋。

　　去年医院解决了职工医保问题，并规定每年为全体员工进行一次高标准健康体检并建立健康档案，试行院内大病统筹管理和补助；女职工疾病保险；落实科技人才各项优惠补贴政策，帮助解决职工子女就业问题；严格按照国家规定实行带薪休假制度、节假日工作工资补贴制度、夜班超时补贴制度，职工感受到的是被尊重、被关爱、被温暖。

　　去年医院志愿者服务队、爱心天使艺术团开展的“送健康、送欢乐、送科技、送帮扶、送温暖”的五送活动，义诊、义演、义捐行程万余里。

　　以文化提升成果，以价值彰显内涵。2013年，《慈善公益报》、黑龙江电视台等媒体对医院的先进文化多次进行新闻报道。通过系列活动的开展锻造了先进文化，形成了具有特色的医院精神和医院核心价值观，这些都为医院快速发展、可持续发展，营造了浓厚的文化氛围。“医疗、艺术、慈善”三位一体的医疗模式，树立了行业品牌。

　　记者：随着公立医院改革的全面实施，医院会迎来一个新的发展契机，今年医院有哪些新的打算？

　　顾向前：2013年医院虽然做了大量的工作，也取得一些成绩，但同时也要看到差距和不足。党的十八届三中全会对公立医院改革提出了明确而具体的要求，在全面推进医改的过程中我们还有很多困难要克服；2014年现代医疗中心将会投入使用，搬迁新址我们还有大量的工作要做；迎接等级医院评审和筹备提档升级，我们的环境建设和内涵质量管理还需进一步完善。

　　今年，医院工作的重点：一是扎实深入开展党的群众路线教育实践活动，紧紧围绕着“为民务实清廉”为主要内容，切实转变作风，全面提高质效，做好“服务群众最后一公里”，确保教育实践活动成果普惠百姓。二是推动公立医院改革，完善法人治理结构，优化顶层设计，在岗位聘任、人才引进、工资分配方面更趋向科学化、合理化和效能化。三是加强医疗质量持续改进，积极引进新设备，开展新技术、新项目，提速医院信息化建设，推进医院现代化进程，积极争创省级文明单位标兵。

　　人民医院永远为人民服务，我会带领医院全体员工再创辉煌，再登新台阶。

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